Kelainan sendi temporomandibular (TMD) yaiku klompok kondisi sing nyebabake rasa nyeri lan disfungsi ing sendi rahang lan otot sing ngontrol gerakan rahang. Netepake lan diagnosa TMD mbutuhake evaluasi lengkap babagan gejala, riwayat, lan pemeriksaan fisik pasien, uga panggunaan pencitraan diagnostik lan tes tambahan liyane. Pangertosan penilaian lan kritéria diagnostik kanggo TMD penting banget kanggo ngembangake rencana perawatan, kalebu kabutuhan potensial kanggo operasi sendi temporomandibular lan operasi lisan.
Assessment Klinis Gangguan Sendi Temporomandibular
Assessment klinis TMD kalebu evaluasi lengkap keluhan utama pasien, riwayat medis lan dental, lan pemeriksaan rinci babagan sendi temporomandibular (TMJ) lan struktur sing ana gandhengane. Gejala umum saka TMD kalebu nyeri rahang, ngeklik utawa muni ing TMJ, gerakan rahang sing winates, ngelu, lan nyeri otot. Assessment kasebut uga kalebu penilaian oklusi pasien lan status dental, uga ngevaluasi riwayat trauma, bruxism, utawa kabiasaan parafungsional.
Pemeriksaan fisik sing ati-ati saka TMJ kalebu palpasi saka sendi lan otot ing sakubenge kanggo ngenali area tenderness, spasme otot, lan ngeklik sendi utawa crepitus. Evaluasi gerakan rahang, hubungan oklusal, lan anané maloklusi dental minangka bagéan integral saka evaluasi klinis. Kajaba iku, penilaian bisa uga kalebu ngevaluasi postur pasien, mobilitas sirah lan gulu, lan anané rasa nyeri utawa kabiasaan parafungsional sing diarani.
Kriteria Diagnostik kanggo Gangguan Sendi Temporomandibular
Kriteria diagnostik kanggo TMD nyakup pendekatan sistematis kanggo nggolongake lan nemtokake macem-macem subtipe TMD adhedhasar temuan klinis lan pencitraan. Kriteria Diagnostik kanggo Gangguan Temporomandibular (DC/TMD) minangka sistem sing ditampa lan divalidasi kanthi wiyar kanggo klasifikasi TMD dadi subtipe tartamtu, kalebu kelainan otot, pamindahan disk, penyakit sendi degeneratif, lan arthralgia, lan liya-liyane.
Sistem DC/TMD kalebu loro Axis I, sing fokus ing diagnosis klinis, lan Axis II, sing ngatasi faktor psikososial lan biobehavioral sing ana gandhengane karo TMD. Diagnosa Axis I nyakup macem-macem subtipe TMD, kayata nyeri myofascial, pamindahan cakram, osteoarthritis, lan osteoarthrosis, adhedhasar kriteria klinis tartamtu lan temuan pencitraan diagnostik. Axis II ngevaluasi faktor psikososial, kalebu cacat sing gegandhengan karo nyeri, depresi, lan kuatir, sing bisa nyebabake gejala TMD lan asil perawatan.
Pencitraan Diagnostik ing Gangguan Sendi Temporomandibular
Pencitraan diagnostik nduweni peran penting ing pambiji lan diagnosa TMD, utamane kanggo ngenali owah-owahan struktural lan anatomi ing TMJ lan struktur sing ana gandhengane. Modalitas pencitraan sing umum digunakake ing penilaian TMD kalebu radiografi panoramik, tomografi sendi temporomandibular, pencitraan resonansi magnetik (MRI), lan tomografi komputasi sinar kerucut (CBCT).
Radiografi panoramik nyedhiyakake ringkesan struktur maxillofacial, kalebu spasi sendi lan posisi kondilus ing fossa glenoid. Tomografi sendi temporomandibular nawakake gambar rinci babagan kondilus lan artikulasi karo fossa, mbantu ngevaluasi morfologi lan fungsi sendi. MRI lan CBCT nyedhiyakake visualisasi telung dimensi saka TMJ, ngidini kanggo ngevaluasi posisi disk, owah-owahan balung, efusi sendi, lan patologi jaringan alus sing bisa nyebabake gejala TMD.
Kompatibilitas karo Bedah Sendi Temporomandibular lan Bedah Oral
Kanggo pasien TMD sing abot utawa refrakter, intervensi bedah, kalebu operasi sendi temporomandibular lan operasi lisan, bisa uga dianggep kanggo ngatasi kelainan struktural lan fungsional ing TMJ.
Bedah Sendi Temporomandibular
Operasi sendi temporomandibular tujuane kanggo ngatasi patologi intra-artikular ing TMJ, kayata pamindahan disk sing abot, osteoarthritis, ankylosis, utawa deformitas struktural. Prosedur bedah bisa uga kalebu teknik arthroscopic kanggo reposisi disk, debridement sendi, utawa diskoplasti, uga prosedur sendi mbukak kanggo ndandani utawa rekonstruksi cakram, reposisi kondilus, utawa penggantian sendi karo bahan alloplastic utawa autogenous.
Sadurunge nimbang intervensi bedah, penilaian lengkap lan diagnosa TMD penting kanggo nemtokake indikasi khusus kanggo operasi lan kanggo ngatasi komponen nyeri psikososial utawa myofascial sing bisa nyebabake asil perawatan. Perawatan lan rehabilitasi pasca operasi, kalebu terapi fisik lan manajemen oklusal, nduweni peran kritis kanggo ngoptimalake asil bedah lan mulihake fungsi rahang normal.
Bedah Mulut ing Manajemen TMD
Prosedur operasi lisan bisa uga dituduhake kanggo pasien sing duwe anomali dental lan balung sing gegandhengan karo TMD, kayata maloklusi abot, asimetri, utawa kelainan perkembangan sing mengaruhi kompleks maxillofacial. Operasi orthognathic, perawatan ortodontik, lan prosedur tambahan kayata genioplasty utawa osteotomies maxillofacial bisa digabung ing manajemen TMD kanggo ngatasi bedo struktural sing nyebabake gejala TMD.
Salajengipun, intervensi bedah lisan bisa uga kalebu ekstraksi untu sing kena pengaruh utawa malposisi, grafting balung alveolar, utawa prosedur tambahan kanggo mbenerake kondisi dental lan periodontal sing bisa nambah gejala TMD. Nyelarasake oklusi, ningkatake hubungan dental, lan ngoptimalake harmoni maxillofacial bisa nyumbang kanggo sukses sakabèhé manajemen TMD lan intervensi bedah.
Kesimpulan
Assessment klinis lan kritéria diagnostik kanggo kelainan sendi temporomandibular mbentuk dhasar kanggo pangerten komprehensif subtipe TMD, presentasi klinis, lan strategi manajemen sing cocog. Panggunaan pencitraan diagnostik sing wicaksana lan pendekatan sistematis kanggo klasifikasi mbantu diagnosa akurat lan klasifikasi TMD, nggampangake pangembangan rencana perawatan sing ditargetake, kalebu pertimbangan intervensi bedah kayata operasi sendi temporomandibular lan operasi lisan. Ngerteni rincian rumit babagan penilaian lan manajemen TMD penting kanggo para profesional kesehatan lisan kanggo nyedhiyakake perawatan sing optimal lan ningkatake kualitas urip kanggo individu sing kena pengaruh TMD.