Adenokarsinoma kolorektal minangka kanker umum sing mengaruhi usus besar lan rektum. Penting kanggo ngerti fitur histologis kanggo mbantu diagnosa lan perawatan. Pandhuan iki nyedhiyakake diskusi rinci babagan fitur histologis adenokarsinoma kolorektal, njelajah aspek sing relevan babagan patologi gastrointestinal.
Pambuka
Adenokarsinoma kolorektal minangka jinis kanker kolorektal sing paling umum, sing nuduhake kira-kira 95% saka kabeh kasus. Pangertosan fitur histologis penting kanggo para ahli patologi lan dokter kanggo diagnosa lan ngatur penyakit iki.
Definisi lan Klasifikasi
Adenocarcinoma minangka jinis kanker sing asale saka sel glandular organ. Ing kasus adenokarsinoma kolorektal, kanker muncul saka sel kelenjar sing nglapisi usus besar lan rektum. Luwih diklasifikasikake adhedhasar lokasine ing wilayah kolorektal, kalebu sekum, kolon munggah, kolon transversal, kolon mudhun, lan kolon sigmoid. Tumor bisa uga ana ing rektum, sing nduweni pertimbangan histologis sing unik.
Fitur Makroskopik
Secara makroskopis, adenokarsinoma kolorektal katon minangka lesi fokus utawa difus ing lapisan mukosa lan submukosa saka kolon utawa rektum. Ukuran, wangun, lan ambane tumor bisa beda-beda, sawetara tumor katon minangka massa polypoid, dene liyane bisa katon minangka lesi ulcerated utawa infiltratif. Ing kasus sing luwih lanjut, tumor bisa nyerang struktur ing sakubenge, nyebabake obstruksi utawa perforasi.
Fitur Mikroskopik
Pemeriksaan histologis adenokarsinoma kolorektal nuduhake sawetara fitur karakteristik. Ing mikroskop, sel tumor biasane mbentuk struktur kelenjar sing ora teratur, kanthi tingkat diferensiasi sing beda-beda. Tingkat diferensiasi minangka aspek penting sing mengaruhi agresivitas lan prognosis tumor. Adenokarsinoma sing dibedakake kanthi apik meh padha karo struktur kelenjar normal, dene tumor sing dibedakake kanthi apik nuduhake sethithik mirip karo jaringan kolon normal.
Pola Arsitektur
Adenokarsinoma kolorektal bisa nduduhake pola arsitektur sing beda, kalebu jinis cincin tubular, cribriform, mucinous, lan signet. Adenokarsinoma tubular kasusun saka struktur kelenjar sing elongated, dene pola cribriform dumadi saka spasi kelenjar sing bentuke ora teratur. Adenokarsinoma mucinous ngemot mucin ekstraselular sing akeh banget, menehi tampilan gelatin sing khas. Adenokarsinoma sel cincin signet ditondoi kanthi vakuola sing diisi mucin intraselular gedhe, menehi sel katon kaya dering signet nalika dideleng ing mikroskop.
Fitur Sitologi
Ing tingkat sel, sel tumor saka adenokarsinoma kolorektal nuduhake atipia nuklir, nukleoli sing menonjol, lan aktivitas mitosis sing tambah. Nukleus bisa nuduhake kontur sing ora teratur lan hiperkromasia, sing nuduhake displasia seluler. Limfosit sing infiltrasi tumor lan inflamasi ing jero lan watara massa tumor uga umum diamati.
Fitur Immunohistokimia lan Molekul
Pewarnaan imunohistokimia lan analisis molekuler nduweni peran kritis kanggo nemtokake adenokarsinoma kolorektal. Penanda kayata cytokeratins, CDX2, lan protein musin umume digunakake kanggo ndhukung diagnosis adenokarsinoma lan nemtokake asale ing saluran kolorektal. Profil molekuler, kalebu penilaian ketidakstabilan mikrosatelit lan mutasi ing gen kayata KRAS lan BRAF, bisa nyedhiyakake informasi prognostik lan prediktif sing penting.
Pertimbangan Prognostik lan Terapi
Fitur histologis adenokarsinoma kolorektal duweni implikasi sing signifikan kanggo prognosis lan perawatan. Tumor sing dibedakake kanthi apik umume duwe prognosis sing luwih apik tinimbang tumor sing ora dibedakake utawa ora dibedakake. Anane fitur histologis tartamtu, kayata diferensiasi mucinous utawa morfologi sel cincin signet, bisa uga mengaruhi keputusan perawatan lan respon kanggo terapi.
Kesimpulan
Kesimpulane, ngerteni fitur histologis adenokarsinoma kolorektal penting kanggo diagnosa akurat, ramalan, lan perawatan sing ditargetake. Ahli patologi lan dokter kudu nimbang fitur arsitektur, sitologi, imunohistokimia, lan molekuler sing maneka warna kanggo nyedhiyakake perawatan pasien sing optimal ing manajemen adenokarsinoma kolorektal.